Вывих плеча
| Вывих плеча | |
|---|---|
 Передний вывих левого плеча. | |
| Специальность | Скорая медицинская помощь, ортопедия |
| Осложнение | Повреждение Банкарта, Лезия Хилла-Сакса, разрыв ротаторной манжеты , подмышечный нерв, травма[1] |
| Типы | Передний, заданий, нижний, верхний[1][2] |
| Причины | Падение на вытянутую руку или плечо[3] |
| Метод диагностики | На основе симптомов, рентген[2] |
| Лечение | Вправление плеча, плечевая повязка[1][2] |
| Лекарство | Процедурная седация и анальгезия, внутрисуставное введение лидокаина[4] |
| Прогноз | Рецидивы часто встречаются у молодых людей[3] |
| Частота | 24 на 100 000 человек в год (США)[1] |
Вывих плеча — состояние, при котором головка плечевой кости выходит из плечевого сустава[2]. Симптомы включают боль в плече и нестабильность[2]. В качестве возможных осложнений отмечают повреждение Банкарта (нарушение целостности капсулы плечевого сустава), повреждение Хилла-Сакса, разрыв вращающей манжеты плеча или повреждение подмышечного нерва[1].
Вывих плеча часто происходит в результате падения на вытянутую руку или на плечо[3]. Диагноз обычно ставится на основании симптомов и подтверждается с помощью рентгенологического исследования[2]. Вывихи плеча классифицируются как передние, задние, нижние и верхние, причем большинство из них являются передними[1][2].
Лечение заключается в вправлении плеча, которое может быть выполнено с помощью различных методов[1], таких как тракционно-контртракционная техника, наружная ротация, манипуляция лопаткой и метод Стимсона[1]. После вправления рекомендуется выполнить контрольный рентген[1]. Затем руку можно зафиксировать плечевой повязкой на несколько недель[2]. Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано пациентам с рецидивирующими вывихами[2].
Около 1,7 % людей в течение жизни сталкиваются с вывихом плеча[3]. В США этот показатель составляет около 24 на 100 000 человек в год[1]. Вывих плеча составляет около половины всех крупных суставных вывихов, с которыми обращаются в отделения неотложной помощи[1]. Мужчины получают вывих плеча чаще, чем женщины[1].
Примечания
- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Bonz, J; Tinloy, B (May 2015). Emergency department evaluation and treatment of the shoulder and humerus. Emergency Medicine Clinics of North America. 33 (2): 297–310. doi:10.1016/j.emc.2014.12.004. PMID 25892723.
- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Dislocated Shoulder. OrthoInfo - AAOS (октябрь 2007). Дата обращения: 13 октября 2017. Архивировано 17 июня 2017 года.
- 1 2 3 4 Cunningham, NJ (2005). Techniques for reduction of anteroinferior shoulder dislocation. Emergency Medicine Australasia. 17 (5–6): 463–71. doi:10.1111/j.1742-6723.2005.00778.x. PMID 16302939.
- ↑ Wakai, A; O'Sullivan, R; McCabe, A (2011-04-13). Intra-articular lignocaine versus intravenous analgesia with or without sedation for manual reduction of acute anterior shoulder dislocation in adults. The Cochrane Database of Systematic Reviews (4): CD004919. doi:10.1002/14651858.CD004919.pub2. PMID 21491392.