Дерматом (инструмент)
Дерматом представляет собой специальный медицинский инструмент для снятия тонкого кожного лоскута с донорского участка для последующей пересадки. Применяется преимущественно в комбустиологии с целью получения трансплантата для пластики ожогового дефекта после ожогов 3-й степени[1].
История возникновения
Первый дерматом был создан в 1939 году врачом И. Педжетом и инженером Худом. Изобретение этого инструмента позволило успешно снимать более обширные и тонкие кожные лоскуты, не повреждая их, что, в свою очередь, облегчало заживление донорской раны и обеспечивало наилучшее приживление трансплантанта в области травмы[1].
В 1946 году появился советский аналог дерматома, разработанный Колокольцевым. Первые дерматомы производились на заводе «Красногвардеец» в Ленинграде и работали по возвратно-поступательной схеме. Впоследствии появились роторные дерматомы казанского производства. Вне СССР использовались только дерматомы, построенные по возвратно-поступательному принципу. Впоследствии дерматомы стали оснащаться электрическим приводом[2].
Классификация
Выделяют несколько признаков, по которым классифицируются дерматомы[3].
По принципу действия:
- Возвратно-поступательные.
- Дисковые
- Роторные.
По типу привода:
- Механические.
- С электрическим приводом.
- Пневматические.
Устройство
Изначально первые дерматомы обладали возвратно-поступательным движением ножа. Основной недостаток данного способа в том, что при таком движении лезвия формируется кожный лоскут неравномерной толщины, что негативно сказывается на качестве трансплантата и скорости последующего заживления.
С целью преодоления данной проблемы были созданы дисковые дерматомы, которые лишены подобного недостатка.[3]
Принцип действия
Острое и тонкое лезвие дерматома при движении ножа подрезает кожу в области складки, формируемой специальным упором на дерматоме, и, как мы видим на схеме, формируется относительно тонкий кожный лоскут.
Современное использование
Дерматомы широко применяются в настоящее время для получения кожных лоскутов для последующей пластики ожоговых дефектов. В настоящее время в России получили широкое распространение дисковые дерматомы с электрическим приводом.
Примечания
- 1 2 Комбустиология: история, проблемы и современные методы лечения обожжённых. Дата обращения: 3 июня 2009. Архивировано 1 ноября 2008 года.
- ↑ История возникновения дерматомов. Дата обращения: 3 июня 2009. Архивировано 1 ноября 2009 года.
- 1 2 Классификация дерматомов. Дата обращения: 3 июня 2009. Архивировано 27 октября 2008 года.
Ссылки
- Сайт об истории дерматомов, их классификации, существующих разновидностях. Дата обращения: 3 июня 2009.
 |
|---|