Ропивакаин
| Ропивакаин | |
|---|---|
| Ropivacainum | |
 | |
 | |
| Химическое соединение | |
| ИЮПАК | (S)-N-(2,6-диметилфенил)-1-пропилпиперидин-2-карбоксамид |
| Брутто-формула | C17H26N2O |
| Молярная масса | 274.408 |
| CAS | 84057-95-4 |
| PubChem | 175805 |
| DrugBank | DB00296 |
| Состав | |
| Классификация | |
| АТХ | N01BB09 |
| Фармакокинетика | |
| Метаболизм | печень (CYP1A2-mediated) |
| Экскреция | почки 86% |
| Другие названия | |
| «Наропин», «Ропилонг» | |
 Медиафайлы на Викискладе | |
Ропивакаи́н (лат. Ropivacainum) — местный анестетик, относящийся к группе амидов. Название «ропивакаин» используется как для рацемата, так и для коммерчески доступного S-энантиомера.
История
Ропивакаин был разработан в конце 1980-х годов британской компанией Zeneca (позже ставшей частью AstraZeneca). Он был создан как более безопасная альтернатива бупивакаину, который имел известные проблемы с кардиотоксичностью. Был зарегистрирован в 1996 году и стал доступен на рынке под брендовым названием Наропин (производитель — AstraZeneca)[1].
Клиническое применение
Рапивакаин используется для эпидуральной анестезии, эпидурального обезболивания физиологических родов и проводниковой анестезии.
Побочные эффекты и передозировка
Побочные реакции встречаются относительно редко, при соблюдении правильного введения препарата.
Системное влияние чрезмерных количеств ропивакаина в основном приводит к изменениям в центральной нервной и сердечно-сосудистой системах — изменения в ЦНС обычно возникают при низких концентрациях в плазме крови, а сердечно-сосудистые эффекты наблюдаются при более высоких концентрациях, хотя сердечно-сосудистый коллапс может происходить и при низких концентрациях.
Эффекты воздействия на ЦНС могут включать возбуждение (нервозность, шум в ушах, тремор) покалывание вокруг рта, головокружение, затуманивание зрения, судороги, сонливость, потерю сознания, угнетение дыхания и апноэ. Сердечно-сосудистые эффекты включают гипотонию, брадикардию, аритмию и/или остановку сердца — некоторые из них могут быть обусловлены вторичной гипоксемией вследствие депрессии дыхания.
Лечение передозировки
Как и для бупивакаина — внутривенная липидная эмульсия (Intralipid 20%) эффективна при лечении тяжелой вторичной кардиотоксичности, вследствие передозировки местным анестетиком, так называемая «липидная ресусцитация»[2].
См. также
Примечания
- ↑ M. D. Owen, L. S. Dean. Ropivacaine // Expert Opinion on Pharmacotherapy. — 2000-01. — Т. 1, вып. 2. — С. 325–336. — ISSN 1465-6566. — doi:10.1517/14656566.1.2.325.
- ↑ Anaesthesia 2006-08: Vol 61 Iss 8. — Blackwell Publishing Ltd., 2006-08. — 107 с.