Фотосенситивная эпилепсия
| Фотосенситивная эпилепсия | |
|---|---|
| МКБ-11 | 8A61.40 |
| МКБ-10 | G40.8 |
| МКБ-10-КМ | G40.8 |
| OMIM | 132100, 609572, 609573 и 132100 |
Фотосенситивная эпилепсия[1] (англ. photosensitive epilepsy, PSE, светочувствительная эпилепсия) — наиболее частая форма рефлекторной эпилепсии, с приступами, вызываемыми зрительной стимуляцией в виде мигающих (или мерцающих) вспышек света, регулярных паттернов, или изменение цвета. В регулярные паттерны включают контраст тёмных и светлых цветов, например (но не только) геометрических паттернов (полосок, клеточек), а также зрительные образы перемещающихся или вращающихся конструкций (перила, эскалаторы, поезда, лопасти ветряных турбин). Изображения со вспышками, с яркостью более 20 кд/м2 и с частотой 3-60 (особенно 15-20) Гц, занимающими не менее 10-25% поля зрения, представляют опасность для больного, как и вспышки красного цвета или колеблющиеся полосы[2][3][4]. Важно подчеркнуть, что такого рода стимулы могут дезориентировать или вызывать дискомфорт и у людей без эпилепсии[3]. Приступы, вызванные зрительной стимуляцией, могут присутствовать и наряду со спонтанными приступами эпилепсии[2].
Впервые описана неврологом Уильямом Говерсом в 1881 году. Говерс сообщал о случаях приступов, вызванных ярким светом[2]. Распространённость этой формы эпилепсии около 1 случая на 4000 среди всех людей (и 5% среди людей с эпилептическими приступами)[3].
Редкой формой фотосенситивной эпилепсии является синдром подсолнуха, в котором приступы происходят при размахивании руками перед источником света, что создаёт стробоскопический эффект. При исследовании первых задокументированных случаев считалось, что приступы у людей с этим синдромом являются самоиндуцированными, однако в дальнейшем исследователи пришли к выводу, что размахивание руками может быть частью припадка, а не механизмом, вызывающим приступ[5].
Лечение и профилактика
Прием противоэпилептических препаратов является наиболее распространённым способом лечения, снижающим риск возникновения приступов; а в случае, когда человек уже подвергся воздействию триггера, закрытие одного из глаз рукой является простой мерой, снижающей эффект светочувствительности[3]. Исследователи называют следующие нефармакологические методы профилактики и лечения светочувствительных приступов: контроль стимулов (включая избегание провоцирующих стимулов и снижение контрастности изображения), ношение специальных линз или тёмных очков, меньшее потребление алкоголя и снижение числа случаев депривации сна; отдельно выделяют при этом факторы, влияющие на профилактику: просмотр контента на безопасном расстоянии (не менее двух метров от экрана), ограничение провоцирующих факторов, таких как длительный просмотр телевизора или игра в видеоигры, а также распознавание визуальных симптомов или резких мышечных движений, чтобы отстраниться от провоцирующего стимула[2][6].
Регуляция контента
В период между серединой 90-х годов и 2024 годом было создано пять основных (национальных или международных) руководств, призванных сделать контент (телепрограммы, видеоигры, интернет-сайты) более безопасным для людей с фотосенситивной эпилепсией: британское, японское, а также от организаций ISO, ITU и W3C[7].
Примечания
- ↑ Термин в МКБ-11
- 1 2 3 4 Fisher R. S. et al. Visually sensitive seizures: An updated review by the Epilepsy Foundation //Epilepsia. – 2022. – Т. 63. – №. 4. – С. 739-768.
- 1 2 3 4 Статья о фотосенситивной эпилепсии на сайте Epilepsy Society
- ↑ Садыкова А. В. и др. Фотосенситивная эпилепсия //Вестник Клинической больницы № 51. – 2013. – №. 4 (1). – С. 18-24.
- ↑ Geenen K. R., Patel S., Thiele E. A. Sunflower syndrome: a poorly understood photosensitive epilepsy //Developmental Medicine & Child Neurology. – 2021. – Т. 63. – №. 3. – С. 259-262.
- ↑ Brancheck L., Klein P., Hogan R. E. Photosensitive Epilepsy: Treatment and Prevention: How? //The Importance of Photosensitivity for Epilepsy. – 2021. – С. 377-385.
- ↑ J. Bern J., Vanderheiden G. C. International Guidelines for Photosensitive Epilepsy: Gap Analysis and Recommendations //ACM Transactions on Accessible Computing. – 2024. – Т. 17. – №. 3. – С. 1-35.
