Гигиена органов слуха

В наружном слуховом проходе, ведущем от ушной раковины к барабанной перепонке, постоянно выделяется ушная сера. Она содержит смягчающие и противомикробные вещества. Накопление ушной серы может привести к закупорке наружного слухового прохода и ухудшению слуха. Поэтому нужно постоянно следить за чистотой ушей — мыть их (однако слишком частое очищение слухового прохода может способствовать повышенному выделению ушной серы^[1]). Нельзя доставать серу из ушей спичкой, булавкой, карандашом, поскольку можно повредить барабанную перепонку, что приведёт к ослаблению или потере слуха^[2]. Если скопилось много серы, которая полностью закрыла просвет слухового прохода, вследствие чего понизился слух и появился шум в ушах^[1], следует обратиться к врачу, чтобы он удалил серные пробки^[2].

Попадание воды в уши приводит к ощущению заложенности, ухудшению слуха, а при длительном воздействии — к сильной боли. Чтобы избавиться от недавно попавшей воды, можно лечь на спину, а затем медленно (примерно за 5 секунд) повернуть голову в сторону заполненного водой уха. После этого вода выльется из уха. Вода безопасна, т.к. из-за барабанной перепонки она не может попасть внутрь. Но остывшая вода может переохладить ухо и вызвать воспаление.

При инфекционных заболеваниях (грипп, ангина, корь) микроорганизмы из носоглотки могут проникнуть через слуховую трубу в полость среднего уха и вызвать воспаление^[2].

Большой вред здоровью наносят сильные шумы, постоянно действующие на организм. Они могут не только приводить к ослаблению слуха или его полной потере, но и снижать работоспособность, повышать утомляемость, вызывать бессонницу, а также быть причиной возникновения ряда заболеваний (язва, гастрит, гипертония и др.). Для борьбы с производственными шумами используются различные средства шумоподавления:

• звукопоглощающие материалы и экраны в отделке производственных и жилых помещений, амортизационные устройства на технику, звуконепроницаемые перегородки и боксы и т.д.;
• замена частей механизмов из металла на части из пластмассы;^[2]
• индивидуальные средства защиты: беруши, наушники и др. Но, на практике, они малоэффективны^[3][4].

При сильных звуках типа взрывов нужно открывать рот, чтобы давление на барабанную перепонку с обеих её сторон было одинаковым и не произошёл её разрыв^[2].

При изменении давления на окружающую среду происходит разница между давлением в наружном ухе и среднем ухе. Евстахиева труба, соединяющая среднее ухо с носоглоткой, регулирует давление, но если она не справляется с этим процессом, может произойти травма.

Баротравмы уха могут затрагивать разные отделы:

• Наружное ухо — при закупорке наружного слухового прохода (например, серной пробкой).
• Среднее ухо — из-за неполной компенсации давления через евстахиеву трубу.
• Внутреннее ухо — в результате резких колебаний давления, приводящих к повреждению улитки или круглого окна.

Основные проявления баротравмы:

• Заложенность уха
• Боль в ухе
• Снижение слуха
• Шум в ушах
• Головокружение
• В тяжёлых случаях — разрыв барабанной перепонки и кровотечение

Для постановки диагноза используют:

• Отоскопию (осмотр барабанной перепонки)
• Аудиометрию (оценку слуха)
• Импедансометрию (измерение давления в среднем ухе)

• При лёгких формах — меры по восстановлению проходимости евстахиевой трубы (глотание, зевание, дыхательные упражнения).
• Медикаментозная терапия (сосудосуживающие капли, антигистаминные препараты, обезболивающие).
• В тяжёлых случаях (разрыв барабанной перепонки) может потребоваться хирургическое вмешательство (мирингопластика).

• Медленное и контролируемое погружение при дайвинге
• Использование приёмов выравнивания давления (манёвр Вальсальвы, манёвр Тойнби)
• Применение сосудосуживающих капель перед полётом при насморке
• Избегание резких перепадов давления

Баротравма органов слуха чаще всего носит временный характер, но при тяжёлых поражениях может привести к стойкому ухудшению слуха.