Лучевой нерв

Лучевой нерв
лат. nervus radialis
Иннервация плечевая мышца[1], плечелучевая мышца[1], трёхглавая мышца плеча[1], локтевая мышца[1] и длинный лучевой разгибатель запястья[1]
Берёт начало плечевое нервное сплетение
Делится на posterior cutaneous nerve of arm, inferior lateral cutaneous nerve of arm, posterior cutaneous nerve of forearm, muscular branches of the radial nerve, deep branch of radial nerve, superficial branch of radial nerve, posterior muscular branch of radial nerve, nerve to extensor carpi radialis longus, nerve to brachioradialis, lateral muscular branch of radial nerve to brachialis, nerve to articularis cubiti, branch of medial muscular branch of radial nerve to long head of triceps brachii и ulnar collateral nerve
Каталоги
Логотип Викисклада Медиафайлы на Викискладе

Лучевой нерв (лат. nervus radialis) — нерв человеческого тела, снабжающий заднюю часть верхней конечности. Он иннервирует медиальную и латеральную головки трёхглавой мышцы плеча, а также все 12 мышц заднего отдела предплечья и связанные с ними суставы и кожу.

Она берет начало от плечевого нервного сплетения, проводя волокна от задних корешков спинномозговых нервов C5, C6, C7, C8 и T1[2].

Лучевой нерв и его ветви обеспечивают двигательную иннервацию трёхглавой мышцы плеча и разгибателя запястья, а также кожную сенсорную иннервацию большей части тыльной поверхности кисти, за исключением тыльной поверхности мизинца и прилегающей половины безымянного пальца (они иннервируются локтевым нервом).

Лучевой нерв делится на глубокую ветвь, которая переходит в задний межкостный нерв, и поверхностную ветвь, которая иннервирует дорсум тыл кисти.

Строение

Лучевой нерв берёт начало как конечная ветвь заднего корешка плечевого сплетения[2]. Он проходит через плечо, сначала в заднем отделе руки, затем в переднем отделе руки, и продолжается в заднем отделе предплечья.

Плечо

Лучевой нерв берёт начало от задних корешков нервов C5—C8 и Т1 плечевого сплетения. От плечевого сплетения он проходит позади третьей части подмышечной артерии. На руке она проходит позади плечевой артерии, затем входит в нижнее треугольное пространство и достигает лучевой борозды задней поверхности плечевой кости[2]. Она движется вниз вместе с глубокой артерией плеча, между латеральной и медиальной головками трёхглавой мышцы плеча, пока не достигнет латеральной стороны руки на 5 см ниже дельтовидной бугристости, где пронзает латеральную межмышечную перегородку и попадает в передний отдел руки. Затем он спускается вниз и пересекает латеральный надмыщелок плечевой кости, где нерв заканчивается, разветвляясь на поверхностную и глубокую ветви, которые продолжаются в локтевой ямке и затем в предплечье[3].

Лучевой нерв снабжает длинную головку, медиальную головку и латеральную головку трёхглавой мышцы плеча до и во время своего прохождения в лучевой борозде. После выхода из лучевой борозды он снабжает плечевую мышцу, плечелучевую мышцу и длинный лучевой разгибатель запястья[3].

Выше лучевой борозды лучевой нерв снабжает кожу на тыльной стороне руки. В лучевой борозде он переходит в нижний латеральный кожный нерв руки и задний кожный нерв предплечья. Лучевой нерв также снабжает локтевой сустав[3].

Предплечье и кисть

В предплечье она делится на поверхностную (преимущественно сенсорную) и глубокую (преимущественно двигательную) ветви.

Поверхностная ветвь лучевого нерва широко отделяется от лучевой артерии в верхней трети предплечья, тесно связана с лучевой артерией в средней трети предплечья, а в нижней трети спускается в предплечье под сухожилием плечелучевой мышцы. Пересекает плечевую артерию, входит в заднюю часть предплечья у тыла запястья и иннервирует тыльную поверхность кисти. Он обеспечивает сенсорное питание тыльной стороны кисти, тыльной стороны большого, указательного, среднего и боковой стороны безымянного пальцев[3].

Глубокая ветвь лучевого нерва пронизывает супинатор, огибает лучевую кость под супинатором и достигает задней поверхности предплечья, где снова пронизывает супинатор и после этого называется задним межкостным нервом. Он пронизывает задние мышцы-разгибатели и ложится между поверхностными и глубокими мышцами тыла предплечья. У нижней границы короткого разгибателя большого пальца кисти он проходит глубоко к длинному разгибателю большого пальца кисти, а затем идёт по задней межкостной мембране. Далее она движется вместе с задней межкостной артерией и заканчивается в виде псевдоганглия под разгибателем руки, снабжая запястье и межзапястные суставы[3].

Примечания

  1. 1 2 3 4 5 Palastanga N., Soames R. Anatomy and Human Movement Structure and Function 6th edition — 6 — 2012. — ISBN 978-0-7020-3553-1
  2. 1 2 3 Kevin R. Scott, Aiesha Ahmed, Linda Scott, Milind J. Kothari. Rehabilitation of brachial plexus and peripheral nerve disorders (англ.) // Handbook of Clinical Neurology. — Elsevier, 2013. Vol. 110. P. 499–514. ISBN 978-0-444-52901-5. doi:10.1016/b978-0-444-52901-5.00042-3. Архивировано 17 ноября 2023 года.
  3. 1 2 3 4 5 Krishna, Garg (2010). "8 - Arm". BD Chaurasia's Human Anatomy (Regional and Applied Dissection and Clinical) Volume 1 - Upper limb and thorax (5th ed.). India: CBS Publishers and Distributors Pvt Ltd. pp. 95, 111, 122, 128. ISBN 978-81-239-1863-1.